Exosomen in der Haarmedizin – Zwischen Hoffnung, Hypothese und harter Evidenz

Wenn es um Haarwachstum geht, ist die Versuchung groß, an Innovation zu glauben. Neue Begriffe tauchen auf, neue Technologien, neue Versprechen und irgendwann verschwimmen die Grenzen zwischen wissenschaftlicher Möglichkeit und vermarkteter Hoffnung.
Einer dieser Begriffe, der aktuell in der Haarmedizin besonders viel Aufmerksamkeit erhält, lautet: Exosomen.
Exosomen sind winzige, biologisch aktive Bläschen, die Zellen natürlicherweise abgeben. Sie transportieren Informationen (Eiweiße, Lipide und vor allem microRNA) und ermöglichen so, dass Zellen miteinander „sprechen“.
Diese Signalübertragung ist in der Biologie ein hochkomplexes, faszinierendes System. Und sie weckt Begehrlichkeiten: Denn wer diesen Kommunikationsweg therapeutisch nutzen könnte, hätte womöglich ein neues Werkzeug für Regeneration und Zellsteuerung in der Hand.
Genau hier setzt der aktuelle Hype an.

Der Trend
Exosomen, so heißt es, hätten in der ästhetischen Medizin „für Aufsehen gesorgt“. Auf großen internationalen Kongressen, etwa in Paris, präsentierten über hundert Anbieter entsprechende Produkte.
Sie gelten als „Baustein“ für ein neues Kapitel regenerativer Medizin.
Manche Autor:innen beschreiben sie als potenzielle Ergänzung zu PRP, Microneedling oder LED  als ein dynamisches Konzept mit Entwicklungsspielraum
Das klingt nach Fortschritt. Nach Zukunft. Aber was steckt tatsächlich dahinter?

Die geniale biologische Idee
Exosomen sind reale biologische Strukturen. Ihre Existenz ist keine Hypothese, sondern wissenschaftlich zweifelsfrei belegt.
Sie tragen microRNAs, die die Genaktivität anderer Zellen beeinflussen können. Einige dieser microRNAs wirken auf die Mitochondrien, den  Energielieferanten der Zellen, und steuern dort Reparatur- und Wachstumsprozesse.
In Laborversuchen lassen sich faszinierende Dinge beobachten:
Exosomen können Entzündungsprozesse dämpfen, oxidativen Stress verringern und die Zellregeneration stimulieren. In Tiermodellen verlängern sie die Wachstumsphase von Haarfollikeln, in Zellkulturen aktivieren sie Signalwege wie Wnt/β-Catenin. Alles Mechanismen, die für das Haarwachstum relevant sind.

Der Sprung vom Labor in die Praxis
Was im Labor vielversprechend aussieht, ist klinisch bisher nicht belegt.
Es existieren keine randomisierten, kontrollierten Studien, die zeigen, dass Exosomen beim Menschen tatsächlich Haarwachstum fördern oder entzündliche Alopezien verbessern können.
Systematische Übersichtsarbeiten – darunter eine aus dem Jahr 2024 in Aesthetic Medicine Review – analysierten über 500 Veröffentlichungen.
Das Ergebnis: weniger als zehn Humanstudien, alle ohne Kontrollgruppe, mit unklaren Parametern, keiner Standardisierung und ohne Langzeitbeobachtung.
Auch auf wissenschaftlichen Kongressen wird der Forschungsstand kritisch bewertet: exosomale microRNAs beeinflussen zwar mitochondriale Signalwege. Diese Effekte sind aber ausschließlich in präklinischen Modellen beschrieben worden. Eine klinisch messbare Wirkung am Menschen existiert nicht.
Kurz gesagt: Die Idee ist biologisch plausibel, aber medizinisch unbelegt.

Die Praxis hinkt der Wissenschaft hinterher
Trotzdem werden Exosomen in der ästhetischen Medizin bereits beworben.
Behandlungen sind kostenintensiv als Zusatzmodul zu PRP, Needling oder Laser.
Empfehlung ist eine Wahl qualitätsgesicherter Anbieter, während gleichzeitig eingeräumt wird, dass es keine einheitlichen Qualitätskriterien gibt.
Tatsächlich werden viele Exosomenpräparate außerhalb von GMP-Standards hergestellt. Herkunft, Reinheit und Zusammensetzung sind variabel.
Die Produkte stammen teils aus menschlichen, teils aus pflanzlichen oder synthetischen Quellen, ohne dass die genaue biologische Aktivität klar definiert wäre.
Und: Es gibt bislang keine Zulassung als Arzneimittel oder Medizinprodukt zur Behandlung von Haarausfall.
Sie dürfen nur als kosmetische Produkte vertrieben werden. Damit ohne den Anspruch auf eine medizinische Wirkung.

Die Diskrepanz
Hier entsteht ein Spannungsfeld: Zwischen dem, was biologisch möglich erscheint und dem, was klinisch belegt ist. Zwischen wissenschaftlicher Neugier und wirtschaftlichem Interesse.
Denn Exosomen sind wirklich faszinierend. Aber Faszination ersetzt keine Evidenz.
Die Argumente, die in der ästhetischen Medizin für Exosomen angeführt werden, klingen vertraut.
• Sie seien „natürlich“,
• „regenerativ“,
• „zellkommunikativ“,
• und „biologisch aktiv“.
All das stimmt im Labor. Aber daraus lässt sich kein therapeutischer Effekt beim Menschen ableiten.
Bis heute gibt es keine Daten zur optimalen Dosierung, zur Haltbarkeit, zur Interaktion mit anderen Therapien – und vor allem: keine Langzeitdaten zur Sicherheit.

Was die Fachliteratur tatsächlich sagt
Internationale Reviews aus den Jahren 2023 bis 2025, darunter Stem Cell Research & Therapy, Journal of Dermatological Science, JID Innovations und JEADV, kommen zu einem klaren Schluss: Exosomen haben Potenzial aber ihr Einsatz bleibt experimentell. Die biologische Plausibilität ist hoch, die klinische Evidenz schwach bis nicht vorhanden. Das gilt auch für den Haarbereich. Selbst in Mausmodellen, in denen eine verlängerte Wachstumsphase beobachtet wurde, bleibt unklar, ob sich dieser Effekt auf menschliche Haarfollikel übertragen lässt. Denn auch wenn Exosomen „natürliche Botenstoffe“ sind, können sie potenziell unerwartete Reaktionen hervorrufen: von immunologischen Reaktionen bis hin zu lokalen Entzündungen. Hinzu kommt: Da Exosomen genetische Informationen übertragen, ist ihr langfristiges Verhalten im Körper noch nicht verstanden. Diese Unsicherheit schließt eine Routineanwendung derzeit aus.

Persönliches Fazit
Exosomen sind ein beeindruckendes Forschungsfeld. Wahrscheinlich eines der spannendsten der regenerativen Medizin. Sie lehren uns, wie Zellen miteinander kommunizieren, wie Gewebe heilt und wie Alterung entsteht.
Aber sie lehren uns auch etwas anderes: Dass moderne Medizin nur dann glaubwürdig bleibt, wenn sie transparent über den Stand der Evidenz spricht.
Exosomen sind keine Wundertherapie gegen Haarausfall, sondern ein faszinierendes Kapitel moderner Zellbiologie im Jahr 2025 und eines, das in Zukunft als Haartherapie noch geschrieben wird.

Dieser Artikel wurde verfasst von Dr. Karin Beyer, Fachärztin für Dermatologie und Venerologie.